肾上腺素的主要药理作用？

肾上腺素主要激动α和β受体。

　　（一）心脏

　　作用于心肌、传导系统和窦房结的β1及β2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性；

　　提高心肌代谢，使心肌耗氧量增加。

　　（二）血管

　　激动血管平滑肌上的α受体，血管收缩，以皮肤、粘膜血管收缩为最强烈；内脏血管，尤其是肾血管，也显著收缩；

　　激动骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上β2受体，血管舒张。肾上腺素也能舒张冠状血管。

　　（三）血压

　　治疗量时，由于心脏兴奋，心排出量增加，故收缩压升高；舒张压不变或下降；此时脉压加大。使身体各部位血液重新分配，有利于紧急状态下机体能量供应的需要。

　　较大剂量静脉注射时，由于缩血管反应，使收缩压和舒张压均升高。

　　（四）平滑肌

　　能激动支气管平滑肌的β2受体，发挥强大的舒张作用。

　　并能抑制肥大细胞释放过敏性物质（组胺等）。

　　还可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。

　　（五）代谢

　　能提高机体代谢。

　　治疗剂量下，可使耗氧量升高20%－30%；

　　促进肝糖原分解、降低外周组织对葡萄糖摄取的作用，使血糖升高。

　　激活甘油三酯酶加速脂肪分解，使血液中游离脂肪酸升高。

1、心脏:
激动心脏β1受体,心肌收缩力↑,心率↑,传导↑,心输出量↑
2、血管:
(1)皮肤、粘膜和腹腔内脏血管收缩
(α受体占优势)
(2)骨骼肌和冠脉血管舒张
(β2受体占优势)
3、血压:
(1)小剂量:收缩压↑,舒张压不变或略↓
(b1受体对低浓度ad较敏感)
(2)大剂量:收缩压和舒张压↑
(α1受体对高浓度ad较敏感)
(3)ad的升压作用翻转:先给于α受体阻断药,ad的升压作用被翻转为降压作用
(α受体被阻断后,仅表现β受体激动的效应)
4、支气管:
舒张平滑肌，消除水肿
（1）激动支气管的β2受体，舒张平滑肌
（2）抑制过敏性物质释放
（3）a受体兴奋
5.促进代谢:
促进脂肪和肝糖原分解;机体代谢和耗氧量↑