在进行心脏听诊时，应该注意哪些病理性杂音？

1、器质性杂音：是由瓣膜或心脏内部的解剖形态学变化引起的，如瓣膜闭锁不全和瓣膜口狭窄等，其特征为尖锐、粗糙、锯木样或搔抓样，常是心内膜炎的结果。

2、机能性杂音：是由心脏机能变化而引起的，听诊特征为柔和、风吹样，常见于心脏弛缓或扩张、贫血以及发热、甲状腺机能亢进等疾病。

3、心包摩擦音：是因心包壁层与脏层之间纤维蛋白沉着，相互摩擦而引起的，其音质粗糙，呈捻发音，主要见于心包炎。

4、心包拍水音：是因心包内积聚了大量液体，运动时振荡而产生的杂音，其音似击水的声音，甚至带金属声，主要见于心包炎。