治疗流脑首选磺胺嘧啶的原因是什么？

磺胺类吸收后分布于全身各组织和体液中，大部分与血浆蛋白结合率较高。磺胺类中以磺胺嘧啶与血浆蛋白的结合率较低，因而进入脑脊髓液的浓度较高（为血药的50%~80%），所以可作为流脑治疗的首选药物。

主要原因是磺胺嘧啶（SD）易通过血脑屏障，并且与血浆蛋白结合率低，这样在血液中于血浆蛋白结合少了，其有效成分进入脑脊液中的药物浓度就高了。三甲氧苄氨嘧啶（TMP）干扰二氢叶酸的合成，使细菌或球虫的核酸合成受阻，使得细菌的繁殖受阻，而磺胺药物又能杀死细菌，这样2者产生双重阻断作用（即杀死病原菌和阻止病原菌繁殖），抗菌效力提高数十倍。

磺胺类中以磺胺嘧啶与血浆蛋白的结合率较低，因而进入脑脊髓液的浓度较高（为血药的50%~80%），所以可作为流脑治疗的首选药物。