[治疗]
(1)卫分证候(轻型、前驱期):以解毒透表为治则。方用蓝黄银翘散(山西农业大学兽医院):金银花、滑石各40g,连翘30g,板蓝根80g,天竹黄85g,薄荷、甘草各10g,生石膏150g。苔白厚腻或口色青黄黏腻、口温高不欲饮者,去石膏加藿香、佩兰、香薷、青蒿,以清暑化湿;渴甚者加天花粉,芦根。
(2)气分证候(暑热型、兴奋型):治宜清热解毒、镇惊。用蓝黄白虎汤:生石膏250g,知母、大青叶各40g,板蓝根100g,滑石30g,甘草10g,花粉、天竺黄各50g,朱砂9g(另冲)。便秘者加大黄等;项强、抽风者加地龙、钩藤、葛根;痰盛苔腻者加贝母、天竺黄;大汗不止者加黄芪、麦冬、五味子、生山药。
(3)气分证候:屑湿邪郁滞气机者,治宜芳香化浊,豁疾开窍,解毒。方用蓝黄消毒丹:藿香、佩兰各30g,板蓝根60g,天兰黄50g,菖蒲、郁金各40g,薄荷15g,滑石45g,甘草15g,冰片1g,冲服。亦可用镇心散加减。
(4)营分证候:属气营两燔,治宜气营两清或清营凉血。方用蓝黄白虎合清营汤:生石膏200g,知母50g,麦冬、丹皮、滑石、地龙、钩藤各30g.甘草10g。昏迷重者加菖蒲、冰片;抽搐躁动者加朱砂;湿重苔厚腻者加藿香、厚朴、扁豆;便秘者加川芎、元明粉;喉中痰鸣者加天竺黄。
(5)血分证候(极重型、混合型、暴发型):治宜凉血解毒,镇惊熄风。方用清瘟败毒饮
加减:生石膏、水牛角粉各200g,生地、天竺黄各50g。板蓝根100g,大青叶40g,地龙、钩藤、全蝎、蜈蚣、菖蒲、黄芩、知母、滑石各30g,朱砂6g(另冲),甘草10g,明天麻、丹皮、赤芍各25g,冰片1g(另冲)。苔腻、口腔滑利者去生地、知母,加扁豆、青蒿、郁金、藿香,苔白厚腻、四肢发凉者再加干姜、党参、附子;自汗、呼吸不匀、气虚欲绝、冷汗、单心音为热深厥深者,先用参附、龙牡回阳固脱,再服上方。
(6)恢复期属正虚邪恋者,治宜育阴清热,剔除筋络之余邪。方用复脉汤加减:生地50g,沙参、麦冬、元参、石斛、莲子心、桑枝各30g,白芍40g,北五味、丝瓜络各25g。意识障碍明显者加生石决明、菖蒲;阴虚风动、挛急者加地龙、钩藤、龟板;视力障碍者加枸杞子、菊花;兼见瘫痪用六味地黄汤加桑寄生、牛膝、杜仲。
(7)恢复期属痰瘀阻络者,治宜益气化痰。方用黄芪100g,当归、赤芍、红花、制半夏、地龙、天竺黄各30g,菖蒲、胆南星、陈皮各25g,白附子10g。
(8)恢复期属湿邪闭郁者,治宜化浊通络和胃。方用化浊汤:沙参、郁金各30g。木瓜35g。菖蒲、滑石各40g,制半夏、苍术、桑枝、丝瓜络、陈皮、厚朴各25g,甘草10g,,此方一直服至舌苔化尽,口色变红,食欲好转,再按益气养阴法调治
(9)25%山梨醇注射液或20%甘露醇注射液,按每公斤体重1~2克,一次静脉注射,间隔8~12小时重复一次,连用3天。
(10)根据临床表现还可采取镇静,补液等西药的对症疗法。
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