子宫部分脱出,要加强护理,防止脱出部位再扩大及受损。例如将其尾固定,以防摩擦脱出部位,减少感染机会;多放牧,舍饲时要给予易消化饲料等,不采取特殊疗法也可自愈。对于不能自行恢复的部分脱出和全部子宫脱出,均要手术整复。
站立整复法,卧位整复法.
在手术整复后须要采取中药口服,以巩固其疗效。“补中益气汤”,党参、生黄芪、白术、蜜升麻、蜜柴胡各 32 克,归参64 克,陈皮、炙甘草各 16 克,五味子 26 克,大枣 15 个,生姜 3片为引,研末开水冲调,候温灌服。
整复将脱出部分子宫用消毒纱布、塑料布或托盘一边一人兜起,提升至坐骨水平,并摆正子宫位置,防止扭转;术者以缓慢按摩和轻推方式,使手指并拢成拳,先从靠近阴门处开始向阴道内推送子宫,且勿损伤或穿透脆弱的子宫黏膜及子宫壁。当送入一半以后,术者将手伸入子宫角用力向前下方压送,直至全部送入,送入后术者伸入全臂将宫角全部推展恢复至原位。最后轻轻摇动子宫和子宫角,以确保其完全复位,并用手压迫一定时间,防止再次脱出。
术后护理:
术后护理的原则是阻止子宫脱出和子宫黏膜发炎,及时补充体液以增强体质。
(1)整复后应立即向子宫内投入400万IU青霉素粉,并用500mL生理盐水稀释。待确定奶牛不再努责后,用12~18#双股或多股丝线在阴门外进行纽扣缝合固定,注意下端留出尿道口。
(2)消炎,补充葡萄糖等渗电解质溶液和钙制剂,以解除脱水、缓解低血钙症状,促进子宫复位。10%葡萄糖1000mL、10%葡萄糖酸钙400mL、维生素C5g、维生素B1500mg、10%安钠咖2g;10%氯化钠400mL;生理盐水500mL、青霉素G钠1600万IU;一次静脉注射。1次/d,连续注射3~4d。
(3)为促使子宫收缩复位,可用催产素40~50IU,一次肌肉注射。
(4)随时观察母牛全身状况,对食欲不振、努责、躁动不安、体温升高者应及时处理。症状轻的牛整复后应及早运动,在整复4~6h内禁止患牛卧地。对因卧地不起的患牛,则应吊起l~2d,并配合药物治疗,直到能正常站立。
子宫部分脱出,只要加强护理,防止脱出部位再扩大及受损,如将其尾固定,以防摩擦脱出部位,减少感染机会;多放牧,舍饲时要给予易消化饲料等。可不必采取特殊疗法。子宫全部脱出,必须进行整复:
1.将病牛站立保定在前低后高、干燥的体位。
2.用温的0.1%高锰酸钾冲洗脱出部的表面及其周围的污物,削离残留的胎衣以及坏死组织,再用3~5%温明矾水冲洗,并注意止血。如果脱出部分水肿明显,可用消毒针头乱刺粘膜挤压排液,如有裂口,应涂擦碘酊,裂口深而大的要缝合。
奶牛子宫脱出是一种较常见的奶牛产后疾病。现将奶牛子宫脱出的整复方法及有关注意事项介绍如下。
整复方法
根据牛体大小,首先要肌肉注射2%的静松灵5~10毫升,间隔15分钟后再注射肾上腺素10毫升,几分钟后病牛即卧地。让牛采取右侧卧位,将后躯尽可能抬高,尾巴拉向体侧。手术者要剪短指甲,并对奶牛后臀部和脱出的子宫进行常规消毒(可用37℃~38℃的高锰酸钾溶液进行冲洗消毒),小心剥离胎衣、清洗污物。让助手用一块长120厘米、宽60厘米的消毒纱布托住子宫,为增加其高度,可在脱出的子宫下面垫以平板,上盖塑料,使子宫略高于阴门。用温生理盐水再次冲洗子宫,然后撒2%的明矾水。遇有少量出血时可喷洒0.1%的肾上腺素,出血较多时,可进行必要的局部结扎或缝合。
整复从子宫角的顶部开始,首先将五指并拢,或用拳头伸入子宫角的凹陷中,顶住子宫角尖端,向阴门内压迫子宫壁,将子宫向阴门推进。先推入一部分,然后让助手压迫子宫,手术者抽出手来再向阴门压迫其余部分,将子宫角深深推入腹腔,并恢复正常位置,以免发生套叠。整复后随即将手伸入阴道,注入38℃~40℃的生理盐水2000~2500毫升、土霉素500万单位。为促进子宫康复、增加营养、改善血液循环可静脉注射复方氯化钠1500毫升、5%的葡萄糖1000毫升、5%的碳酸氢钠250毫升、10%的盐水300毫升、维生素C30毫升。
注意事项
①发生本病后应及早进行整复。保定要确实,防止由于奶牛疼痛不安而造成子宫破裂。整复子宫时要先剥离胎衣、洗清污物后再进行整复。②注射静松灵15分钟后必须再注射肾上腺素,以利用药物的拮抗作用来缩短患病牛的麻醉状态和减少出血。③整复后需要再肌肉注射青霉素800万单位、链霉素400万单位,每日两次,连用7天,防止感染。
奶牛子宫脱出治疗:子宫轻度内翻的可用接近体温的生理盐水清洗后,将脱出的子宫缓缓前推,直至复位,遇套叠部位要用手指并拢伸人套叠窝内,左右移动,挪动宫体前移,使子宫角顶到原位。子宫已收缩的,可采用尾椎或腰椎麻醉术后待子宫松弛后做复位。子宫脱出胎衣未脱落时先剥离胎衣,再整复。母奶牛能站立的,行站式整复。由助手用清洁塑胶布或瓷盘等容器将脱出子宫抬到阴门高度。子宫重量大,往往充血,必须由助手交替压住已推人部分,逐渐将其送回宫体。子宫送回后,用1000—2000毫升灭菌生理盐水灌人宫腔,牵遛母牛,促使子宫角端复位,然后导出液体。如果导出的液体清亮,不需要再灌洗,但是要投人大剂量广谱抗生素,如青霉素800万单位,链霉素400万单位等,以防继发子宫内膜炎。
1.治疗:
1.1前低后高保定好后肌肉注射适量氯丙嗪。1.2处理脱出子宫(出血的结扎止血,水肿的刺破放水,清除污物。)后用0.5%的高锰酸钾溶液清洗。1.3整复和缝合阴门固定。
2.预防孕牛合理使役,产前2个月停止使役,合理运动,加强饲养管理,助产时操作规范,系在胎衣上的物体重量不要太重。
子宫部分脱出,要加强护理,防止脱出部位再扩大及受损。例如将其尾固定,以防摩擦脱出部位,减少感染机会;多放牧,舍饲时要给予易消化饲料等,不采取特殊疗法也可自愈。对于不能自行恢复的部分脱出和全部子宫脱出,均要手术整复。
站立整复法,即将病牛站立保定在前低后高、干燥的体位。用温的 0.1%高锰酸钾溶液冲洗脱出部分的表面及其周围的污物,剥离残留的胎衣以及坏死组织,再用 3%~5%温明矾水冲洗,并注意止血。如果脱出部分水肿明显,可用消毒针头乱刺黏膜挤压排液,如有裂口,应涂擦碘酊,裂口深而大的要缝合。用 2%普鲁卡因 8~10 毫升在尾荐间隙注射,施行硬膜外腔麻醉。在脱出部包盖浸有消毒、抗菌药物的油纱布,用手掌趁患畜不努责时将脱出的子宫托送入阴道,直至子宫恢复正常位置,再插入1 只手至阴道并在里面停留片刻,以防努责时再脱出。同时,为防止感染和促进子宫收缩,可在子宫内放置抗生素或磺胺类胶囊或者粉剂,随后注射垂体后叶素或催产素60~100 国际单位。加栅状阴门托或绳网结以保定阴门,或加阴门锁,或以细塑料线将阴门作稀疏袋口缝合。经数天后子宫不再脱出时即可拆除。
卧位整复法,应根据牛体大小,首先要肌肉注射2%“静松灵”(盐酸赛拉唑)5~10 毫升,间隔 15 分钟后再注射肾上腺素10 毫升,几分钟后病牛即卧地。病牛采取右侧卧位,将后躯尽可能抬高,尾巴拉向体侧。手术者要剪短指甲,并对奶牛后臀部和脱出的子宫进行常规消毒,小心剥离胎衣,清洗污物。让助手用1 块长 120 厘米、宽 60 厘米的消毒纱布或者塑料布托住子宫,为增加其高度,可在脱出的子宫下面垫付平板,其上盖塑料布,使子宫略高于阴门,用温生理盐水再次冲洗子宫,然后撒2%的明矾水,遇上少量出血时可喷洒 0.1%的肾上腺素,出血较多或者裂口较大时,可进行必要的局部结扎或缝合。整复从子宫角的顶部开始,首先将五指并拢,或用拳头伸入子宫角的凹陷中,顶住子宫角尖端,向阴门内压迫子宫壁,将子宫向阴门推进。先推入一部分,然后让助手压迫子宫,手术者抽出手来再向阴门压迫其他部分,将子宫角深深推入腹腔,并恢复正常位置,注意检查不要发生套叠。整复后随即将手伸入阴道,注入 38~40℃的生理盐水 2.0~2.5 升。为促进子宫康复,增加营养,改善血液循环,可静脉注射复方氯化钠 1.5升,5%葡萄糖 1 升,5%碳酸氢钠 250 毫升,10%盐水 300 毫升,维生素 C30 毫升。
在手术整复后须要采取中药口服,以巩固其疗效。“补中益气汤”,党参、生黄芪、白术、蜜升麻、蜜柴胡各 32 克,归参64 克,陈皮、炙甘草各 16 克,五味子 26 克,大枣 15 个,生姜 3片为引,研末开水冲调,候温灌服。
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