1.具有临床症状和特征。
2.排除其他与之相混淆的疾病。
3.病原学阳性者。
4.检测特异性IgM、IgG、IgA抗体三项中有两项阳性者。
多数用于治疗本病的药物对滋养体有较强的活性,而对包囊阿齐霉素和阿托伐醌可能有一定作用外,余均无效。
1.免疫功能正常者:
方案1:磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合。
方案2:乙酰螺旋霉素:一日三次口服
方案3:阿奇霉素:顿服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。
方案4:克林霉素:一日三次口服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。
2.免疫功能低下者:可采用上述各种用药方案,但疗程宜延长,可同时加用γ-干扰素治疗。
3.孕妇可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。
4.新生儿可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶,或阿奇霉素。
5.眼部弓形虫病可用,①磺胺类药物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素):疗程至少一个月;②克林霉素:每日4次,至少连服3周。若病变涉及视网膜斑和视神经头时,可加用短程肾上腺皮质激素。
本病预后和虫株毒力及受感染者的感受性有关。
本病先天性的预后多较严重,不治疗的病例的病死率约12%。最常见的后遗症为视网膜脉络膜炎,其次为脑内钙化、精神障碍、脑积水、小脑畸形和抽搐等。
本病获得性如及时治疗,预后多较好。中等度急性获得性如不治疗,淋巴结肿大等症状可持续数月,但多无不良后果而自然消退。特异性治疗可以缩短病程。多器官被侵犯时,特别有免疫抑制的病例,后果非常严重。
1.做好孕前、孕中检查。
2.家猫最好用干饲料和烧煮过的食物喂养,定期清扫猫窝,但孕妇不要参与清扫。
3.低温(—13℃)和高温(67℃)均可杀死肉中的弓形虫。
4.操作过肉类的手、菜板、刀具等,以及接触过生肉的物品要用肥皂水和清水冲洗。
5.蔬菜在食用前要彻底清洗。
6.提高医务人员和畜牧兽医人员对本病的认识及掌握本病的诊断和治疗方法。对人群和动物特别是家畜的感染情况及其有关因素进行调查,以便制定切实可行的防治措施。
7.做好水、粪等两管五改工作,要特别注意防止可能带有弓形体卵囊的猫粪污染水源,食物和饲料等。
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