奶牛产后瘫痪的诊断？

奶牛产后瘫痪又称乳热症，是成年母牛于分娩前后发生的一种营养代谢疾病，是奶牛常发病之一，一般见于5-8龄(3-7胎次)的高产奶牛，通常是在奶牛分娩前后72小时以内发病，奶产量越高，发病越多，发病率一般在5-8%，一年四季均有发生，呈散发。临床上，以血钙浓度下降、肌无力、瘫痪和昏迷为特征。

一、发病原因：低血钙是导致奶牛产后瘫痪的主要原因。日粮营养失衡，钙磷比例不当，在干奶期饲料中钙含量过多，磷含量不足或正常，血钙始终维持在较高水平，分娩前后由于血钙突然下降，甲状旁腺活动处于“静止”状态，不能大量分泌并动员骨钙入血。维生素、微量元素缺乏，舍饲不运动等也是产后瘫痪发生的原因。

二、临床症状：病牛前期反刍停止，食欲减退，体温正常或略有升高。后肢僵硬，站着时频繁倒腿，走路步态不稳，甚至跌倒，有的患牛两后肢向后移位而呈现出犬坐姿势，中期精神沉郁，卧地不起，轻症的头能抬起而颈呈特有的S状弯曲。重症的侧身躺下，头伏在胸壁上或歪向臀部。体温下降到38-35℃，皮温下降，肢端发凉，鼻镜干燥。瞳孔散大，眼睑反射微弱或缺失，前胃弛缓。心音减弱，心率多达80-100次/分钟。后期进入昏迷状态，食欲废绝，长时间卧地不起，体温下降。心音几乎听不到，心率可达120次/分钟。脉搏微弱，有的并发瘤胃臌气和褥疮。

三、诊断：根据临床特有的症状，对钙剂治疗反应迅速且良好，以及血清钙的测定(8毫克/100毫升以下)即可确诊。同时还应检查肝、肾和心肌的功能，尤其应检查运动器官的损伤程度，看是否有神经麻痹、肌肉破裂、骨节脱位、肌腱断裂、骨折等，与产后毒血症、难产性瘫痪、卧倒不起综合征、外伤性瘫痪等区别开来。

四、治疗方法：发生本病后必须立即治疗，治疗越早越好，如治疗不及时则会导致局部肌肉缺血性坏死，使治疗更加困难，甚至可能死亡；若能及时治疗且方法得当，一般都可治愈。

(1)静脉大剂量注射钙剂。10%氯化钙200-300毫升，10%葡萄糖溶液1000毫升，生理盐水500毫升，20%安钠咖10毫升，维生素B1注射液10毫升，混合静注，静注钙剂速度应缓慢。多次使用钙剂效果仍不明显时，可用50%葡萄糖400毫升、15%磷酸氢钠200毫升、15%硫酸镁400毫升静脉注射，输液时出现不安等异常反应时应停止补钙。用0.1%的硝酸士的宁注射液5毫升百会穴内注射，每天一次，连用两天。根据病情用药物调理胃肠功能，如果发生瘤胃臌气应穿刺放气，并灌服止酵剂。

(2)乳房送风法。让牛侧卧，洗净乳房，挤出浮汁，用酒精棉球消毒乳头，然后将消毒好的乳导管插入乳头内，外接乳房送风器，向内缓缓送风。送风后用纱布将乳头扎住约30分钟后解除，适当按摩乳房，防止气体回流。注入空气数量以乳房皮肤膨胀紧张、乳区界限明显、轻轻按压感觉有弹性为度。冲气量过多会引起腺泡损伤，冲气量不足影响疗效。对单用钙剂治疗效果不佳的，用此法或与钙剂治疗并用效果较好。

(3)病牛的护理很重要。患牛尽可能保持伏卧或坐位，每天至少要翻3-4次身，这样可防止肌肉缺血性坏死，减少并发症。保温牛体，要多铺垫草，防止病牛滑倒摔伤。加强母牛干乳期的饲养管理，控制精料的喂量，防止母牛过肥，增喂优质干草，增加青绿饲料。产前喂低钙日粮，但要保证日粮中钙100-125克/天，注意钙磷比例平衡，钙磷比1:1。在干乳期，特别是产前2周饲喂低钙日粮，以利激活甲状腺机能，促进甲状旁腺激素分泌，从而促进提高吸收钙和动用骨钙的能力，可以预防本病的发生。产犊期间可人工投服胶体钙，然后立即喂高钙日粮，钙占日粮干物质0.7%，钙磷比1.5:1或2:1。对妊娠后期乳牛加喂富含矿物质维生素饲料，产前5天肌注1000万单位维生素D3或口服200万单位维生素D2，可减少发病率。通过加强饲养管理，干奶牛和泌乳牛分群饲养，增加怀孕牛的运动量，产前产后48小时密切注意观察母牛，一旦出现前驱症状立即治疗。分娩牛产后3天内不将初乳挤净，对预防本病有一定作用。

症状
本病可分三期。
第一期：兴奋期，主要是兴奋和强直，并有感觉过敏及四肢肌肉震颤。病牛不愿运动且不能采食。头振摇、舌脱出或磨牙。体温正常或上升。后肢明显强拘，运动失调，同时后肢伸出，僵硬如棒。
第二期：伏卧期，病牛以胸骨着地而卧，意识常消失，头偏于一侧，颈弯曲而倾向于肷部，不能起立。鼻镜干燥，皮肤和四肢末端冰冷，体温低于正常（36～38.5℃）。眼干燥，凝视。肛门松驰，反射消失。心音强度减弱和心率增加（约80次min以上），脉搏微弱，静脉难以怒张。瘤胃积滞，便秘。呼吸无明显变化，但可听到呼吸时的呻吟声。瞳孔对光反射机能不全或消失 。瞳孔正常或极度扩大。
第三期：昏睡期。病牛侧卧，几乎陷于昏睡，四肢伸出，对被动运动完全无抵抗，不能呈伏卧姿势。一般体温下降。循环系统症状极为明显。大多数病例，脉搏不能检知，心音微弱，心率增至120次min。颈静脉难以怒张，常有瘤胃臌胀。
如不治疗很少自行恢复，少数病例可维持几天不发生变化，但大多数在12～24 h内发生恶化。动物因呼吸停止或在痉挛状态下死亡。
若同时有低血镁症，则典型病征发生变化。除第一期外，强直和感觉过敏依然持续。高度兴奋，眼睑发生纤维搐搦。声音或触摸的刺激容易引起强直性痉挛。可有牙关紧闭。心率和呼吸频率高度增加，心音极强。如不治疗则在痉挛状态下死亡。
若同时有低血磷血症时，临床上虽呈现典型的产后瘫痪症状，对钙治疗各方面都呈现效应，但母牛不能起立。
若同时伴有产道损伤，则输钙、镁、磷制剂都不能使病牛站立，而呈强直性卧地，病牛病情极度恶化。
若伴有创伤性心包炎，病牛对钙制剂反应极为敏感，极力挣扎，心动过速（达120次min以上），心动紊乱，企图起立，但更易加重病情，直至死亡。
若伴有产后败血症，则体温升高，呼吸喘促，病牛不嗜睡，心音增强，心率加快（100次min以上），并伴有粘脓性分泌物从产道流出或可见阴道粘膜及阴唇的损伤、胎衣不下等。
并发酮病时，有消化紊乱，兴奋、痉挛或抑制，呼出气、乳、尿中带有酮味，乳汁苦涩。

奶牛产后瘫痪症又称乳热症.其特点:奶牛在分娩后突然卧地不起,四肢瘫痪,丧失知觉.主要发生于营养良好的高产乳牛,以3～6胎发病率较高,多发于分娩后的3～5 d,故称为产后瘫痪.治愈母牛在下次分娩时,有可能再度发病.

根据临床特有的症状，对钙剂治疗反应迅速且良好，以及血清钙的测定(8毫克/100毫升以下)即可确诊。同时还应检查肝、肾和心肌的功能，尤其应检查运动器官的损伤程度，看是否有神经麻痹、肌肉破裂、骨节脱位、肌腱断裂、骨折等，与产后毒血症、难产性瘫痪、卧倒不起综合征、外伤性瘫痪等区别开来。

发生本病后必须立即治疗，治疗越早越好，如治疗不及时则会导致局部肌肉缺血性坏死，使治疗更加困难，甚至可能死亡；若能及时治疗且方法得当，一般都可治愈。

(1)静脉大剂量注射钙剂。10%氯化钙200-300毫升，10%葡萄糖溶液1000毫升，生理盐水500毫升，20%安钠咖10毫升，维生素B1注射液10毫升，混合静注，静注钙剂速度应缓慢。多次使用钙剂效果仍不明显时，可用50%葡萄糖400毫升、15%磷酸氢钠200毫升、15%硫酸镁400毫升静脉注射，输液时出现不安等异常反应时应停止补钙。用0.1%的硝酸士的宁注射液5毫升百会穴内注射，每天一次，连用两天。根据病情用药物调理胃肠功能，如果发生瘤胃臌气应穿刺放气，并灌服止酵剂。

(2)乳房送风法。让牛侧卧，洗净乳房，挤出浮汁，用酒精棉球消毒乳头，然后将消毒好的乳导管插入乳头内，外接乳房送风器，向内缓缓送风。送风后用纱布将乳头扎住约30分钟后解除，适当按摩乳房，防止气体回流。注入空气数量以乳房皮肤膨胀紧张、乳区界限明显、轻轻按压感觉有弹性为度。冲气量过多会引起腺泡损伤，冲气量不足影响疗效。对单用钙剂治疗效果不佳的，用此法或与钙剂治疗并用效果较好。

(3)病牛的护理很重要。患牛尽可能保持伏卧或坐位，每天至少要翻3-4次身，这样可防止肌肉缺血性坏死，减少并发症。保温牛体，要多铺垫草，防止病牛滑倒摔伤。加强母牛干乳期的饲养管理，控制精料的喂量，防止母牛过肥，增喂优质干草，增加青绿饲料。产前喂低钙日粮，但要保证日粮中钙100-125克/天，注意钙磷比例平衡，钙磷比1:1。在干乳期，特别是产前2周饲喂低钙日粮，以利激活甲状腺机能，促进甲状旁腺激素分泌，从而促进提高吸收钙和动用骨钙的能力，可以预防本病的发生。产犊期间可人工投服胶体钙，然后立即喂高钙日粮，钙占日粮干物质0.7%，钙磷比1.5:1或2:1。对妊娠后期乳牛加喂富含矿物质维生素饲料，产前5天肌注1000万单位维生素D3或口服200万单位维生素D2，可减少发病率。通过加强饲养管理，干奶牛和泌乳牛分群饲养，增加怀孕牛的运动量，产前产后48小时密切注意观察母牛，一旦出现前驱症状立即治疗。分娩牛产后3天内不将初乳挤净，对预防本病有一定作用。