使用葡萄糖注射液的注意事项？

1、 葡萄糖液与磺胺嘧啶钠液混合可使磺胺嘧啶钠析出结晶，进入血液可能形成栓塞。故5%葡萄糖液的pH值为3.5-5.5，呈酸性，磺胺嘧啶钠液的pH值为9.5-11.0，呈碱性，两者混合后pH值下降，使磺胺嘧啶钠液溶解度降低而析出结晶。

2、葡萄糖液与速尿混合发生沉淀，速尿pH值为8.5-10.0，当两者混合时pH值下降，使速尿溶解度降低发生沉淀，故两者不宜混合静滴。

3、氨苄西林钠的水溶液易被水解，葡萄糖对水解有催化作用，故两者不宜混合静滴，一般应将氨苄西林钠溶于生理盐水中静滴。

4、红霉素针剂在pH值6.0-8.0时稳定，与葡萄糖混合后效价明显下降，红霉素在生理盐水中最为稳定。据测定，4小时内无明显变化。但应注意，不能用生理盐水直接溶解红霉素，以免形成盐酸红霉素结晶，用时应先以注射用水溶解后，在加入生理盐水中稀释成所需浓度。

5、葡萄糖与青霉素类，青霉素类药物的最适pH值为6.0-6.8，与葡萄糖混合后可使其水解加速，放置时间稍长则明显降效。一般可与生理盐水、甲硝唑注射液混合静滴。

6、葡萄糖与地塞米松磷酸钠、氢化可的松、肌苷、西地泮等注射液混合后，虽然无明显眼观变化，但做溶液不溶性微粒检查，可发现大量微粒或微结晶，超过药典规定的范围，对动物存有潜在的危险，应引起足够的重视。

7、有机磷农药中毒时不宜过多输入葡萄糖液，有机磷中毒是由于有机磷酸酯与机体内的胆碱酯酶牢固结合，从而使乙酰胆酸失去水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱蓄积，故出现一系列乙酰胆碱中毒的临床症状。而葡萄糖在代谢过程中可分解为丙酮酸，丙酮酸在线粒体内氧化脱羧变成乙酰辅酶A，后者与胆碱结合成乙酰胆碱，故输入大量葡萄糖等于向体内提供了合成乙酰胆碱的原料。此外，有机磷中毒病犬伴有明显的酸中毒，葡萄糖液呈酸性，可进一步降低血液pH值,并可使阿托品的解毒作用减弱，所以有机磷中毒时不宜过多输入葡萄糖液。

8、据报道，静脉滴注高渗葡萄糖时引起犬虚脱和心律失常，原因是当葡萄糖进入血液后一部分被转化为能量供机体利用，另一部分进入细胞被合成为糖原，在合成糖原时需要消耗钾，使钾大量进入细胞内，引起血钾下降。因此，对于怀疑有低血钾症的病犬静滴葡萄糖时应注意补钾。

9、大量输入5%葡萄糖液引起肺水肿的事例，在临床并不少见，但尚未引起足够的重视，葡萄糖进入血液后，被分解为能量和水，每克产生0.6毫升水，每100毫升5%葡萄糖最终成为98毫升纯水，形成血液的低渗透压状态，水大量进入细胞间隙乃至细胞内引起水肿，当肺部本身存在炎症时，已具有炎性渗出的趋势，此时输入大量等渗糖，势必加剧了渗出，使肺水肿加重，甚至支气管内亦有大量渗出液，阻塞气道，影响气体交换，导致缺氧，产生一系列的反应，最终因肺心衰竭而死亡。

10、用高渗糖治脑水肿，如突然停药易发生反跳现象，即由于用药后脑积液中形成高渗状态，与血液形成压差，突然停药时，可使液体再度大量进入脑组织中形成脑积液，故应逐步减量，防止压差过大，产生反跳现象。

1、用5%的葡萄糖注射液时，不要一次注射过多，因为在缺少补充钠的情况下，输入过量可引起水中毒，导致体液低渗、组织细胞水。

2、用50%的高渗葡萄糖注射液时，要单独应用，不可与任何注射液配合，以保证其“高渗”的有效性。

3、在冷天、冬天或给寒性病患畜应用时，均应加温，使其温度与体温一致，以免引起寒战。