膝关节外伤性滑膜炎可以单独发病,但多在膝部其他损伤的情况下并发,如膝关节脱位、髌骨骨折、侧副韧带断裂等,都可伴有滑膜损伤而产生外伤性滑膜炎。单发的膝关节外伤性滑膜炎,关节肿胀,轻度胀痛不适,伸屈功能受到限制等。如为髌前滑囊炎,肿胀范围在膝部髌骨前方;如为髌下滑囊炎,则髌韧带两侧的正常凹陷消失;如为髌上滑囊炎,因囊腔大且与关节腔相通,故肿胀范围广,浮髌明显。浮髌试验:检查者一手放在髌骨近侧,并轻压,将髌上囊中的液体挤入关节腔,另一手的示、中二指急迫按压髌骨,如感到髌骨碰击股骨浮髌,则试验阳性。
慢性滑囊炎较多见,见肿胀持续不退,休息后减轻,过劳后加重,虽无明显疼痛,但胀满不适,皮肤温度正常,股四头肌可有轻度萎缩。病程久则滑膜囊壁增厚,摸之可有韧厚感。对于积液多、浮髌感明显者,可在无菌操作下,抽出关节积液,对诊断其性质有一定意义。
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