羊化脓创的中西医结合疗法？

1 病因羊化脓创的形成，除与侵入的细菌的数量和毒力有关外，更重要的是决定于机体的抗感染能力和受伤组织的局部状态，当机体抗病力降低，损伤严重，创内挫灭的组织和血凝块较多，尘土、泥沙等异物夹杂着大量细菌侵入，局部血液循环不良时，最易形成化脓性感染。创腔较浅时，随急性炎症的消散，脓汁形成逐渐减少或停止。创腔深而创口小或创内存有异物，创囊时有发生脓肿可能引起周围组织的蜂窝织炎。在化脓性炎症过程中，炎性产物被吸收，病羊有时出现体温升高，白细胞增多等全身症状，甚至发生败血症。2 预防日常饲养管理过程中，应喂给羊富含蛋白质及维生素的饲料，足够的饮水，以改善其全身状况。对已发生的创伤应尽早施行外科手术，彻底清除坏死组织和血块，改善局部血液循环。早期用抗生素也能将化脓感染时间推迟数小时。重伤羊要安排专人护理，护理过程中要注意采取防蝇、保温措施，要保持伤口清洁，防止再次损伤，加重病情。3 中西医疗法治疗原则是正确处理局部和全身的关系，防止感染加重，消除影响创伤愈合的各种因素，促进创伤自身净化，消除急性炎症，注重中西医结合治疗。清洁创围。先用灭菌纱布盖住创口，剪除创围被毛，用温肥皂水或消毒液将创围清洗干净，注意勿使洗刷液流入创内，然后用5%碘酊进行创围消毒。冲洗创腔。具体操作方法是用0.1%高锰酸钾、0.02%呋喃西林、3%过氧化氢、0.1%雷夫奴尔、0.01%~0.05%苯扎溴铵溶液反复冲洗创腔。如果为大肠杆菌或绿脓杆菌引起的，可用 2%~4%硼酸或2%乳酸冲洗。处理创腔。根据具体情况，用外科器械扩创，开张创缘，除去创内异物和坏死组织，清除创囊，排除脓汁。如果创囊深而无法排脓时，可做扩创排脓，对化脓疮的外科处理应彻底。局部用药。对于急性化脓阶段的正确处理，可用高渗液，如 10%氯化钠、10%硫酸钠溶液等进行灌注，急性炎症减退时，用“松碘油膏”（即魏氏油膏，松节油 5 毫升，碘仿 3 克，蓖麻油 100 毫升）加少许“两味生肌散”（铅丹1 份，枯矾2 份共研细末）引流。引流时将引流物一端导入创伤深部，另一端游离于创口下角引流，引流物不宜塞得过紧，一旦脓汁减少，就不可再用，以免影响创伤的愈合。中草药处方可应用防风汤，防风、荆芥、花椒、薄荷、苦参、黄柏各 30 克，水煎去渣候温洗患部，或 3%明矾水冲洗。此后撒布提脓去腐药，如九一丹，石膏（锻）50 克，红升丹50 克，共研细末。或防腐生肌散，煅石膏 25 克，枯矾、陈石灰各 30 克，血竭、乳香各 15克，没药5 克，铅丹、轻粉、冰片各3 克，共研细末。内治法，若毒气偏盛，而正气未衰者，则以托毒透脓为主，方用透服散，生黄芪 15 克，川芎、当归各10 克，穿山甲、皂角刺各 5 克，共研末，开水冲调候温灌服。用此托毒法，促其早日服出毒泄。若正虚毒盛，不能托毒外出，致使疮形平塌，肿势散漫，脓成不易外达，应以补益气血，透脓托毒为治法，用托里消毒散，人参、黄芪、白术、茯苓、白芍、当归、川芎、金银花各 40 克，白芷、甘草、桔梗、皂角刺各 20 克，共研末，开水冲，调候温灌服，或水煎服。此补托法，可扶助正气，托毒外出，以免毒邪内陷。若疮疡后期，毒邪已去，气血虚衰，或脓汁清稀，腐肉难脱，疮口难敛者，则宜以益气补血为治法，用八珍汤，熟地15克，当归，党参、白术各10克，白芍、茯苓各8克，川芎、甘草各5克，共研末，开水冲调候温灌服，或水煎服。此补法，可促进病羊创口早日愈合。化脓疮感染严重，全身症状明显，体温升高者，则又就以清热解毒，消肿散坚为治法，用仙方活命饮，白芷、贝母、防风、赤芍、当归、甘草、皂刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药各 5 克，金银花、陈皮各 10克，共研末，开水冲，调候温灌服。此属消法，化脓疮少用，但具体问题要具体分析，临诊病症复杂，需灵活变通，多法使用，必要时还可配合血针疗法。全身疗法。在化脓性炎症急性过程中，为防治机体中毒，可静脉注射 5%碳酸氢钠溶液 50~100 毫升，每天 1 次，连用 4~5 次。为制止脓汁渗出，减少机体对有毒物质的吸收，可静脉注射 10%氯化钙 10~20毫升。另外，还可根据全身症状，适当应用抗生素疗法或磺胺疗法。对较深且密闭的深创，还应注射破伤风抗毒素 1 000~1 500 单位，以防感染。