1.无力分娩的助产。术者将手伸入产道,按照上述注意事项,强行将胎儿拉出。或用催产办法,注射催产素注射液或垂体后叶素8~10毫升,必要时待20~30分钟后重复注射一次。
2.胎儿姿势不正助产。头颈侧弯、胎儿两腿已伸出产道,而头颈弯向一侧,不能产出时,术者将手伸入产道检查即可摸到。如果胎小,产道润滑扭转不严重时,可用手将其头搬正。反之,胎大,产道干燥,扭转严重,先将已伸出的两肢推回,同时将弯向一侧的头颈搬正。头颈下弯,头颈弯于两前肢之间或侧面,不能顺利产出。助产时,将伸出产道的胎肢送回于宫后,术者的手沿着胎儿的腹侧深入,至胎儿嘴唇端时以手兜着胎儿嘴唇和下颌,然后用助产叉顶住胎儿的肩部,此时,术者的手在将胎头拉出伸直的同时,另一手用助产叉将胎儿躯干顶进,才能搬正胎头。头向后仰或头颈扭转造成的难产,如胎头稍偏,用手握住唇部将头拉正位即可。如胎头后仰或扭转严重,先将胎儿推进子宫,并进行矫正后,再以正位拉入产道。前肢以腕关节屈曲伸向产道引起难产时,将胎儿推回子宫,术者手伸入产道,握住不正前肢的蹄子,尽力向上抬,再将蹄子拉入骨盆腔内,就可拉直前肢。后肢姿势不正,多发于倒生。胎儿的后腿髋关节屈曲,伸向前方,称坐生,此时,和前肢的矫正方法相同,如果胎儿不大,可不矫正,强行拉出,但不要拉尾巴,最好拉大腿根。当上述各种不正胎位,姿势矫正后,再慢慢将胎儿拖出,如一人拉出有困难,可用消毒的产科绳套住胎儿的某一部位,让助手顺产道方向牵拉。
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