泻药常见的有两种作用原理:吸附和减少肠道蠕动。
吸附剂的作用是吸附肠道内引起腹泻的一些病原体,以及它们产生的毒素,同时可以保护肠粘膜。它们只在肠道里起作用,不会吸收,副作用也相对比较少。
减少肠道蠕动的药物通常是一些阿片受体的激动剂,最早使用吗啡的,不过现在针对这个作用对药物进行了改造,副作用也会减少。这类药物可以抑制肠道平滑肌的蠕动,也可以减少肠道的分泌。常见的比如洛哌丁胺。
此外也有一些止泻药中其实是抗菌的成分,比如著名的泻立停,是有磺胺类药物和缓解症状的解痉药在里面。
很难说它们的作用究竟属于“把大便加固”还是“减少稀便产生”,吸附剂能减少刺激肠道的毒素,而后一种药物也能减少分泌,可以说都有些减少稀便产生的作用,而只要让粪便在肠道里待得时间更长一些,还会有一部分水分被肠道重新吸收,这样或许就是“把大便加固”了吧。。。
另外特别提示,对于腹泻,最重要的是及时补充丢失的水和电解质,从某种意义上讲它们才是最重要的治疗腹泻的药物。拉肚子不可怕,脱水和酸碱、电解质失衡才可怕。止泻药不是必需的,抗菌药更是很多时候都不需要用。
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