黄体酮在临床上有哪些应用？

临床应用

①黄体酮试验 肌注20mg，每日一次，连续3－5日，可用于了解闭经原因，停药后3－7天出现撤退性流血者为阳性，表明子宫内膜已经受一定水平雌激素的影响，对孕酮起反应而剥脱。停药7天后无撤退性流血者为阴性，表明体内的雌激素水平低，故对孕酮无反应。

②用于早孕辅助检查 对疑为早孕之妇女，停药3－7天后无撤退性流血者，则早孕动可能性很大。

③保胎 对黄体功能不全或尿孕二醇水平低的先兆流产患者，可以肌注10mg，每日一次，维持治疗至妊娠3个月胎盘生成以后，停药时应该逐渐减量。由于黄体功能不全引起的习惯性流产，可提前应用本品预防。

④无排卵型或者黄体功能不足引起的功能失调性子宫出血，肌注10mg， 每日一次，于周期的第20天开始，连续应用5－7天。

⑤闭经 肌注10mg，每日一次，连续5日，于撤药性出血的第5天起口服己烯雌酚1mg，每日一次，连服20天，于停药第16天起，每日再注射本品10mg，两药同时用完。可以连续使用2－3个周期。

⑥痛经 在月经来潮前6－8日，每日肌注10mg，共4－6日，可连续使用2－3个月。

⑦月经过多 肌注10－20mg，每日一次，5－7天为一个疗程，可以重复3－4个疗程，每个疗程间隔15－20天

⑧性早熟 应用孕激素可以通过反馈作用抑制促性腺激素的分泌，引起闭经，但对骨骼生长和骨骺的提前闭合作用不大。

⑨经前期紧张症 正常妇女在月经来潮前，可以有各种不舒服的感觉和情绪的改变，例如头痛，头晕，乳房胀痛、下腹坠感腰痛面部下肢轻度浮肿、容易激惹等。一般在月经过后很快消失不需要任何药物治疗。如果在经前较早时间即排卵期中及月经后半期反复出现一系列体格、情绪或行为方面的症状，以至于影响正常的生活和工作时，可以认为是经前综合症，治疗主要用于对抗雌激素与醛固酮。尽管研究的证据常不一致，但Dennerstein等证实黄体酮可有效地减轻许多PMS主诉，包括焦虑、紧张、压抑、浮肿和水潴留等。

⑩其他作用 近年来发现黄体酮有诱导环氧化酶的作用，使体内前列环素(PGl2)增加，有利于治疗与PGl2降低有关的疾病，如某些心血管疾病及其他系统的疾病。因此，值得进一步研究探讨。美国医生认为黄体酮可能可以预防早产。前列腺增生与前列腺癌。